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“我在街边和人下象棋,都说观棋不语真君子,结果有人TMD瞎指挥,还上手乱走棋,结果对方把我给将军了,这下把我给气的啊,直接干昏了,醒来之后就开始头晕还胀-疼,我去找那孙子医药费,结果那孙子死活不赔,所以我来这当志愿者,顺便看个病,这不也省点钱不是。”
苏烨:“……”
“还有其他症状吗?”
“咋没有,还心烦,特别易怒,昨天有人看了我一眼,我差点跟人干起来,晚上还睡不好……”
“胃口怎么样?排便呢?”
……
听着苏烨的问诊,周围三个考官暗暗点点头,很细致。
“伸出手,把一下脉..”
“张嘴,看一下舌苔。”
苏烨把完脉,迅速开始记录。
男,53岁。
主诉病情是头晕,已经持续半个月。
病发前跟人吵了一架,虽然自行清醒过来,但是从当日开始就一直头晕并伴随脑袋胀痛、心烦易怒,睡眠质量差等诸多症状。
舌苔薄黄,脉弦数。
记录完,苏烨开始在下面个的诊断栏、辩证栏等等开始填写。
诊断:眩晕病。
辩证:肝郁化火,轻窍被扰。
治法:采取泄热平肝,潜阳息风。
处方:柴胡9克,黄芩9克,槐花9克,菊花15克,龙胆9克,钩藤15克,葛根15克,生龙牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。
用法:水冲服,每日一剂,早晚饭后分服,7剂。
开方思路:肝为刚脏,性喜调达,如情志不遂,肝郁化火,上扰清窍,所以当治以疏肝解郁,以调达肝气。
用槐花、黄芩、龙胆泻肝清热,龙骨牡蛎、平肝潜阳,钩藤、菊花清利头目,葛根舒筋以之项背疼痛,柴胡疏肝解郁,珍珠母、磁石安神镇静。
加白芍、郁李仁乃考虑肝火旺,必伤阴,故加滋阴柔肝,并改善排便。
因气血相关,气郁必致血行不畅,故加琥珀以活血化瘀,并安神。
诸药配伍,以达平肝泄热之效,并改善睡眠、饮食、二便等……
写的很详细,写完之后苏烨礼节性的对着病人点了点头,说道:“问题不大。”
“我知道,前面九个也是这么说的,不用你多说。”
病人撇嘴说道。
苏烨:“……”
果然易怒。
苏烨将写好的记录交给考官,然后走到第二个病人面前。
然后起身走向第二个病人。
等苏烨坐下
,开始看诊。
三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。
看向苏烨的眼眸里,不禁涌现出些许的惊讶。
从问诊到脉诊,再到病理分析,每一个步骤都做的规规矩矩,一丝不苟。
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