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“李院长,你先用纱布压一压。”
林小北建议道。
不管他的手术做到如何关键的地步,保住病人的生命是第一重要。
这个时候也许他很快就能将肿瘤切除下来,但是一波操作下来,又是几百毫升的失血,刘根生很可能耐受不了。
必须先缓一缓,减少病人的继续出血。
另外非常重要的一点是要尽快对病人心电图的异常作出正确处理,以防诱发冠心病,术中发生急性心梗可就麻烦了。
“你们这里有没有硝**油缓释片?”
林小北想这总该有吧?这也不是什么昂贵的药。
“我这里没有,不知内科有没有。”
王旭光挠头说。
“问问呀!”
他打了个电话,然后说:“有,让他们送一盒,马上就来。”
等待是最让人备受煎熬的,尤其是病人的情况在慢慢恶化,那种措手无策的感觉简直让人崩溃。
病人的心电图显示已经由二联律变成房颤,波形像锯齿参差不齐。
房颤就是心房收缩期颤动,心房通过舒张作用将外周的静脉血回吸,然后收缩又将回吸的血液挤入心室,再由心室收缩泵出到全身各组织。
心房收缩的时候发生颤动本质就是收缩无力,是在做无用功,既增加了心肌耗氧又没有将心房的血液输送到心室,医生经常称这种情况叫“心衰”
。
房颤最致命的因素还不在于心肌供血不足,而在于因血流不畅容易在局部发生凝固形成血栓,这种血栓又不是固定的,具有游走性,像孤魂野鬼一样随着血流到处飘荡,一旦在重要的血管或器官发生堵塞就易发生生命危险。
原八一女篮运动员王凡就是死于肺栓塞,是下肢静脉血栓将肺动脉分支堵塞后发生了急性肺循环衰竭。
王旭光他们医院这么小,从内科送盒药过来应该很快,可是林小北觉得等待的时间太长了。
病人的生命体征也无法再等下去,房颤的心率跳到了130次分。
心脏在剧烈的做无用功,就像溺水的人在河里徒劳的挣扎一样,反而对自身更加不利。
“王旭光,喊你们护士抽血查心肌酶谱。”
凭感觉林小北判断刘根生已经发生了心梗,但是需要一个客观的诊断证据,也好向病人家属交待。
心电图继续在变化,虽然没出现Q波,但ST段在慢慢抬高,出现了直立的T波!
“你们这里有没有心导管?”
林小北问。
“我们这里哪有那么高级的东西啊!”
王旭光不慌不忙,他还没有意识到病人已处于生命危险的边缘地带。
“这个病人已经发生心梗了。”
林小北冷冷地说。
...
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