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第五章 麻醉学小科普（第2页）

，是指可以不用参加研究生入学资格考试而直接读研的一种情形，俗称“保研”

。

这样的学生在大学期间表现必须非常优秀，每学期都得拿一等奖学金，还必须获得各种荣誉证书，发表重要论文。

能在S大这种国家级重点医科大学毕业生中获得推免资格的学生，在本科生学习阶段的表现必然非同一般，优秀得令人发指。

这样的学生通常基本功非常扎实。

“你为什么会选择麻醉学？”

林小北有些好奇。

麻醉科在医院里是个吃力不讨好的科室，不但负责手术科室的麻醉工作，还要负责全院的急救工作，而且待遇又不高。

还有一个难兄难弟的科室是儿科。

唯一的优点是毕业时好找工作，因为目前全国医疗行业这两个工作岗位最缺人才。

柳絮选择其它专业毕业找工作应该不是难事，她长得这么漂亮，又是S大推免生，任凭那个招生处处长都难以狠下心辞退。

“我喜欢呀。”

小姑娘说得很轻快，“我觉得麻醉很神奇。”

“什么神奇？”

林小北暗自好笑，神奇有什么用？还不就是一门挣钱养家糊口的工作而已。

“我小时候很怕疼，学医后听说麻醉能让人失去痛觉，就非常感兴趣。”

“仅凭兴趣？”

林小北不禁哑然失笑，“你对麻醉了解多少？”

柳絮表情认真地说：“麻醉学就是研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。”

果然是学霸，一开口就是专业术语。

林小北要开始做麻醉了，继续考验柳絮，“你觉得我应该给这个病人做什么麻醉？”

问完之后他觉得有些唐突，对于一个从未接触过临床的医学生来说，问这种问题太专业了。

“应该是硬膜外麻醉吧？”

林小北盯着她的眼睛：“你知道硬膜外麻醉？”

“了解一点。”

柳絮不好意思低下头，声如蚊蝇，“硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，又称为硬膜外阻滞。

适用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。”

“你说得对，但是这台手术我选择的是腰麻。

你听说过腰麻没有？”

腰麻是在硬膜外麻醉方法基础上改进的一种作用于脊髓的麻醉方法，又称“蛛网膜下腔阻滞麻醉”

，是将局麻药直接注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，习称脊椎麻醉。

本质上和硬膜外麻醉原理相同，区别在于两者局麻药注入的部位不一样。

腰麻是局麻药直接作用于脊神经根，而硬膜外麻醉是局麻药从硬膜外腔慢慢渗透到脊神经根而起作用。

一个形象的比如是池子蓄水，腰麻就是直接把水管放到池子里；而硬膜外麻醉池子没有水管，需要通过沟渠慢慢灌水。

所以腰麻相对于硬膜外麻醉，起效时间更短，效果更确切。

但是因为更接近几脊神经根，风险也更大。