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504章 细辛用量（第1页）

突然发现中药房的人对于中药的无知，根本不知道药物的用法，只是生搬硬套所谓的过去老黄历的东西。

什么十八反，十九畏，还在死守着所谓的细心不过钱，以至于我的一些病人去药房抓药都受到限制。

哎，何其愚昧啊。

尤其是细辛这味药，我一般用量都在10克以上，结果这个药房的大夫就喊细辛不能超过5克，有毒，弄的病人也多疑虑。

细辛是临床常用中药，首载于《神农本草经》，书中将其列为上品，当时既无剂量记载，更无限量可言。

伤寒论里面的细辛用量更是几十克不等。

那这个细辛到底从什么时候开始限量了呢？

最早论述细辛限量的本草著作是宋？陈承《本草别说》。

书中记载：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死。

虽死无伤。

近年关中或用此毒人者。

闻平凉狱中尝治此，故不可不记。

非本有毒，但以不识多寡之用，因以有此”

。

这里面提到了单用末的服用，而不是汤剂的服用。

单用末是什么意思，就是细辛磨成粉以后直接食用，这种生用的方法要控制量，不然会有危险。

明？李时珍《本草纲目》记载：“承曰：细辛……若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通者死，虽死无伤。

近年开平狱中尝治此，不可不记。

非本有毒，但有识多寡耳。”

内容与《本草别说》记载的大同小异，唯一不同的是细辛的限量发生了变化。

李时珍把细辛的限量由陈承的“半钱匕”

提升到了“一钱”

。

究竟是李时珍在引用文献时抄录错误，或是李时珍临床用药经验和心得的积累，均不得而知。

至此，细辛的用药剂量基本定格在1～3g，且为大多数本草学家所认同。

细辛“不过钱”

已经成为历代本草的主流思想。

明末以降，细辛的剂量问题一直成为学术界争论的焦点，主要体现在三个方面。